马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
H7N9禽流感通常可以治好,但需及时进行抗病毒治疗和重症监护。H7N9禽流感是由甲型H7N9禽流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病,早期使用抗病毒药物可显著改善预后。
多数患者经规范治疗后预后良好。发病48小时内使用奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂或帕拉米韦氯化钠注射液等神经氨酸酶抑制剂,能有效抑制病毒复制。轻症患者经5-7天治疗症状可缓解,配合氧疗和营养支持,通常2-3周可康复。治疗期间需监测血氧饱和度,维持水电解质平衡,避免继发细菌感染。
部分患者可能发展为重症病例。高龄、基础疾病或延迟治疗者易出现急性呼吸窘迫综合征或多器官功能衰竭,需转入ICU进行机械通气和体外膜肺氧合治疗。重症病例疗程可能延长至4-6周,遗留肺纤维化等后遗症概率较高。孕妇、儿童及免疫功能低下者病死率相对较高。
预防H7N9禽流感应避免接触活禽,处理禽类时做好防护。出现发热伴呼吸道症状且有禽类接触史者,应立即就医并告知暴露史。确诊患者需隔离治疗至症状完全消失,密切接触者应医学观察7天。接种季节性流感疫苗虽不能预防H7N9,但可减少混合感染风险。