胃反酸该怎么治疗

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

胃反酸可通过调整饮食、改变生活习惯、使用抑酸药物、促胃肠动力药、黏膜保护剂等方式治疗。胃反酸通常由胃食管反流、饮食刺激、胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、精神紧张等因素引起。

1、调整饮食

减少高脂、辛辣、酸性食物的摄入,如油炸食品、辣椒、柑橘类水果等。避免暴饮暴食,每餐控制在七分饱,睡前2-3小时禁食。可适量食用燕麦、南瓜、山药等温和食物,有助于中和胃酸。胃反酸可能与胃黏膜防御功能下降有关,常伴随烧心、嗳气等症状。

2、改变生活习惯

抬高床头15-20厘米,避免餐后立即平卧。控制体重,减少腹部压力。戒烟限酒,避免穿紧身衣物。胃反酸可能与食管下括约肌松弛有关,通常表现为胸骨后灼痛、反流等症状。建议避免弯腰、负重等增加腹压的动作。

3、抑酸药物

奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌,适用于胃食管反流病。雷贝拉唑钠肠溶片能长效控制胃酸,用于反流性食管炎。法莫替丁片作为H2受体拮抗剂,可缓解夜间胃酸分泌。使用这类药物需遵医嘱,避免长期服用导致钙吸收障碍。

4、促胃肠动力药

多潘立酮片能增强胃蠕动,减少胃内容物反流。枸橼酸莫沙必利片通过刺激5-HT4受体加速胃排空。这类药物适用于胃动力不足导致的胃反酸,可能伴随腹胀、早饱感等症状。需注意与抑酸药物间隔服用时间。

5、黏膜保护剂

铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并在黏膜形成保护层。硫糖铝混悬凝胶能黏附于溃疡面促进修复。胶体果胶铋干混悬剂具有杀灭幽门螺杆菌作用。这类药物适合餐后或睡前服用,避免与牛奶同服影响药效。

胃反酸患者日常应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。可尝试腹式呼吸训练帮助放松。若症状持续超过2周或出现吞咽困难、体重下降等情况,需及时消化内科就诊。记录饮食与症状关联性有助于医生判断病因,不建议自行长期服用抑酸药物掩盖病情。