周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
黄斑变性可通过调整饮食、补充营养、药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式改善。黄斑变性可能与年龄增长、遗传、光损伤、吸烟、心血管疾病等因素有关,通常表现为视力下降、视物变形、中心暗点等症状。
适量增加富含叶黄素和玉米黄质的食物有助于保护视网膜,如菠菜、西蓝花、玉米等深色蔬菜。减少高脂肪、高糖食物的摄入,避免加重血管负担。每日饮水保持充足,促进代谢废物排出。
在医生指导下补充维生素C、维生素E、锌等抗氧化剂,可延缓病情进展。Omega-3脂肪酸对改善干性黄斑变性有一定帮助,可通过深海鱼类或专业补充剂获取。避免自行过量服用营养补充剂。
湿性黄斑变性需遵医嘱使用雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液等抗血管内皮生长因子药物,抑制异常血管增生。部分患者可能需要醋酸氟轻松玻璃体内植入剂缓解炎症。药物治疗需严格遵循眼科医生制定的方案。
对于特定类型的黄斑变性,可采用光动力疗法或微脉冲激光治疗封闭渗漏血管。激光治疗前需完善眼底血管造影等检查明确病灶范围。治疗后需定期复查,监测视网膜情况变化。
病情严重时可能需玻璃体切割术清除出血或瘢痕组织,部分病例可考虑视网膜移植。术后需保持俯卧位促进视网膜复位,避免剧烈运动或揉眼。手术治疗存在一定风险,需由经验丰富的眼底病专家评估。
黄斑变性患者应避免强光直射眼睛,外出佩戴防紫外线眼镜。戒烟并控制血压、血糖等基础疾病。定期进行视力检查和眼底筛查,建立视力档案监测变化。阅读时使用辅助照明设备,保持环境光线柔和。若出现突然视力下降或视物缺损需立即就医。