陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
饿了的时候胃有点不舒服可能与胃酸分泌过多、胃肠功能紊乱、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等因素有关。可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。
胃酸分泌过多是饥饿时胃部不适的常见原因。空腹状态下胃酸持续分泌,可能刺激胃黏膜产生灼烧感或隐痛。这类情况通常与饮食不规律、精神紧张有关。建议定时进餐,避免空腹时间过长,可选择苏打饼干等碱性食物中和胃酸。若症状频繁出现,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊等抑酸药物。
胃肠蠕动异常可能导致饥饿时出现胀气或痉挛性疼痛。这种情况常见于压力过大、作息紊乱的人群,通常伴随肠鸣音亢进。建议通过腹部热敷缓解症状,日常需保持情绪稳定,必要时可遵医嘱使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力。
胃黏膜慢性炎症会使饥饿时胃痛加重,可能伴随反酸、嗳气。幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药是主要诱因。确诊需进行胃镜检查,治疗需遵医嘱联合使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物根除幽门螺杆菌。
胃溃疡患者在空腹时可能出现规律性上腹痛,进食后可暂时缓解。溃疡面受胃酸刺激是主要发病机制,严重时可能引发黑便。需通过胃镜明确诊断,治疗常用雷贝拉唑钠肠溶片联合胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜,同时须戒除烟酒。
十二指肠溃疡的特征是饥饿时剑突下疼痛,夜间症状明显,进食后缓解。胃酸侵蚀十二指肠球部黏膜导致病变,可能并发穿孔或出血。确诊需依赖胃镜检查,治疗需长期服用艾司奥美拉唑镁肠溶片,并配合硫糖铝混悬凝胶形成保护膜。
日常需保持规律三餐,避免暴饮暴食或过度节食,选择易消化的食物如粥类、蒸蛋等。忌食辛辣刺激及过酸食物,餐后1小时内避免平卧。若症状持续超过2周或出现呕血、消瘦等情况,应及时进行胃镜检查。注意药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。