陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院 中医内科
脾胃虚寒可以遵医嘱使用附子理中丸、小建中颗粒、香砂养胃丸、理中丸、参苓白术散等中成药。脾胃虚寒多因饮食生冷、久病体虚或阳气不足导致,表现为胃脘冷痛、食欲不振、大便溏薄等症状,需结合具体证型用药。
附子理中丸由附子、党参、白术等组成,适用于脾胃虚寒伴四肢厥冷、呕吐清水者。方中附子温阳散寒,党参补益脾气,可缓解脘腹冷痛。需注意阴虚火旺者禁用,服药期间忌食生冷油腻。
小建中颗粒含桂枝、白芍、饴糖等成分,针对脾胃虚寒引起的隐痛喜按、手足不温。桂枝温通经脉,饴糖缓急止痛,适合虚寒性胃痉挛。糖尿病患者慎用,建议餐前温水冲服。
香砂养胃丸含木香、砂仁、白术等,主治脾胃虚寒兼气滞的脘腹胀满。木香行气止痛,砂仁化湿开胃,对饭后胀痛效果明显。服药期间应保持情绪舒畅,避免忧思恼怒加重气滞。
理中丸由人参、干姜、甘草等配伍,适用于脾胃虚寒引起的腹泻清稀。干姜温中止泻,人参补气健脾,对受凉后腹泻加重者尤宜。急性胃肠炎发热者不宜使用。
参苓白术散含人参、茯苓、山药等,适合脾胃虚寒伴倦怠乏力者。茯苓健脾渗湿,山药补脾养胃,对食欲差、大便不成形有效。可配合小米粥调养,增强药效。
脾胃虚寒患者日常需注意腹部保暖,避免进食冰镇饮品、瓜果等寒凉食物。建议用生姜、红枣煮水代茶饮,适量食用羊肉、桂圆等温补食材。适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动以助阳气升发。若服药两周症状未缓解,或出现口干咽燥等化热表现,应及时复诊调整用药。