做个近视眼手术要注意什么

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

近视眼手术前需注意术前检查、停戴隐形眼镜、避免眼部感染、术前用药及心理准备等事项。近视眼手术主要包括角膜屈光手术和眼内屈光手术两类,需根据眼部条件选择合适术式。

1、术前检查

术前需完成视力、眼压、角膜地形图、眼底等20余项检查,排除圆锥角膜、青光眼等禁忌症。检查前需停戴软性隐形眼镜1周、硬性隐形眼镜3周,确保角膜形态恢复自然状态。检查当日避免驾车,因散瞳后可能出现短暂视物模糊。

2、停戴隐形眼镜

长期佩戴隐形眼镜可能改变角膜曲率,影响检查数据准确性。软性隐形眼镜需停戴1-2周,硬性角膜接触镜需停戴3-4周,角膜塑形镜需停戴3个月以上。停戴期间可改用框架眼镜矫正视力。

3、避免眼部感染

术前1周避免游泳、化眼妆等可能污染眼部的行为。存在睑缘炎、结膜炎等眼部炎症时需先治疗,痊愈后方可手术。术前3天起遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染。

4、术前用药

术前需按规范使用人工泪液改善眼表环境,常用玻璃酸钠滴眼液。干眼症患者需提前1个月进行干预。术前3天开始使用抗生素滴眼液,术前1天加用非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液。

5、心理准备

需充分了解手术风险如眩光、干眼、矫正不足等可能并发症。避免过度紧张影响术中配合,全飞秒激光手术需保持30秒左右注视绿灯不眨眼。术后视力恢复需要1-3个月稳定期,短期内可能出现波动属正常现象。

术后需严格遵医嘱使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液、人工泪液等药物,定期复查角膜愈合情况。1个月内避免揉眼、游泳、剧烈运动,外出佩戴防风镜防止异物入眼。保持良好用眼习惯,每用眼40分钟休息5分钟,可适当补充叶黄素帮助视网膜营养。如出现眼痛、视力骤降需立即就医。