小儿肺炎如何断根

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王星光 副主任医师

王星光副主任医师 山东省立医院  呼吸内科

小儿肺炎可通过规范治疗、加强护理、预防感染、增强体质、定期复查等方式实现临床治愈。小儿肺炎通常由病毒感染、细菌感染、支原体感染、吸入异物、免疫功能低下等原因引起。

1. 规范治疗

确诊后需严格遵医嘱用药,细菌性肺炎常用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂等抗生素;病毒性肺炎可配合使用利巴韦林颗粒或奥司他韦颗粒。支原体肺炎首选大环内酯类药物如红霉素肠溶片。家长需完成全程用药,避免擅自停药导致病情反复。治疗期间若出现高热不退、呼吸困难等症状需及时复诊。

2. 加强护理

保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%。采用少量多次方式喂水,6月龄以上婴儿可饮用苹果汁补充电解质。拍背排痰时让患儿侧卧,家长手掌呈空心状从背部由下向上轻叩。发热期间建议家长每4小时监测体温,38.5℃以上可遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂。

3. 预防感染

肺炎恢复期应避免接触呼吸道感染患者,外出佩戴口罩。餐具、玩具每日煮沸消毒,衣物阳光暴晒6小时以上。流感季前可接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。家庭成员出现感冒症状时需隔离,接触患儿前严格洗手。

4. 增强体质

康复后逐步增加户外活动,每日保证1-2小时日光浴。饮食添加富含维生素A的胡萝卜泥、南瓜粥,补充优质蛋白如鱼肉松、豆腐羹。睡眠时间婴幼儿不少于14小时,学龄前儿童需达到10-12小时。可遵医嘱使用脾氨肽口服冻干粉调节免疫功能。

5. 定期复查

治疗结束后1周需复查胸片,之后每3个月随访1次直至病灶完全吸收。既往有重症肺炎史的患儿建议每半年进行肺功能检测。若出现反复咳嗽、运动耐力下降等表现,需排查是否存在支气管肺发育不良等后遗症。

患儿康复后应保持均衡饮食,适量食用百合银耳羹、川贝炖梨等润肺食物。避免被动吸烟和接触粉尘,气候变化时注意增减衣物。建议家长记录咳嗽、体温等异常情况,定期测量身高体重评估发育状况。适当进行游泳、扩胸运动等锻炼有助于肺功能恢复,但需避免剧烈运动诱发气喘。