王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
院内感染常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌。这些病原体在医院环境中容易传播,对患者健康构成威胁。
1、金黄色葡萄球菌:这种细菌常存在于皮肤和鼻腔中,通过接触传播。它可能导致皮肤感染、肺炎和败血症。治疗上可使用万古霉素注射剂,1g/次,每日两次或利奈唑胺片剂,600mg/次,每日两次。
2、大肠埃希菌:常见于肠道,通过粪口途径传播。它可能导致尿路感染、腹膜炎和败血症。治疗上可使用头孢曲松注射剂,1g/次,每日一次或左氧氟沙星片剂,500mg/次,每日一次。
3、铜绿假单胞菌:这种细菌常见于潮湿环境,通过接触传播。它可能导致肺炎、尿路感染和败血症。治疗上可使用哌拉西林他唑巴坦注射剂,4.5g/次,每日三次或阿米卡星注射剂,15mg/kg/次,每日一次。
4、肺炎克雷伯菌:常见于呼吸道和肠道,通过飞沫传播。它可能导致肺炎、尿路感染和败血症。治疗上可使用头孢噻肟注射剂,2g/次,每日两次或亚胺培南注射剂,500mg/次,每日三次。
5、鲍曼不动杆菌:这种细菌常见于医院环境,通过接触传播。它可能导致肺炎、伤口感染和败血症。治疗上可使用多粘菌素B注射剂,1.5mg/kg/次,每日两次或替加环素注射剂,100mg/次,每日一次。
预防院内感染的关键在于加强手卫生、严格执行消毒隔离制度、合理使用抗生素以及定期监测医院环境中的病原体。患者应保持良好的个人卫生习惯,医护人员需严格遵守操作规程,医院应定期进行环境清洁和消毒,确保医疗设备的安全使用。通过多方面的综合措施,可以有效降低院内感染的发生率,保障患者的安全与健康。