二次根管治疗风险

张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

二次根管治疗存在一定风险,主要包括感染复发、牙体损伤、治疗失败、术后疼痛、牙齿断裂等。

1、感染复发:

二次根管治疗中,由于根管系统复杂,可能存在残留的细菌或感染组织未彻底清除,导致感染复发。感染复发后,患者可能出现牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状,严重时甚至需要拔牙。因此,治疗过程中需确保根管清洁彻底,必要时使用抗生素辅助治疗。

2、牙体损伤:

二次根管治疗需要对牙齿进行再次开髓和清理,可能会对牙体结构造成进一步损伤。尤其是牙齿本身已经较为脆弱的情况下,过度操作可能导致牙体裂纹或穿孔。治疗时需谨慎操作,必要时使用显微镜辅助,以减少对牙体的损伤。

3、治疗失败:

二次根管治疗的成功率较初次治疗低,可能与根管钙化、根尖病变复杂等因素有关。治疗失败后,患者可能需要选择其他治疗方式,如根尖手术或拔牙。术前需充分评估牙齿状况,制定合理的治疗方案。

4、术后疼痛:

二次根管治疗后,部分患者可能出现术后疼痛,可能与根管清理过程中对周围组织的刺激有关。疼痛通常为暂时性,可通过服用止痛药缓解。若疼痛持续或加重,需及时就医,排除感染或其他并发症。

5、牙齿断裂:

由于二次根管治疗的牙齿通常已经失去部分牙体组织,且牙体结构较为脆弱,术后可能出现牙齿断裂的风险。断裂后,牙齿可能无法保留,需进行拔牙或修复治疗。为降低断裂风险,建议术后及时进行牙冠修复,保护牙齿结构。

二次根管治疗后,患者需注意口腔卫生,避免咀嚼硬物,定期复查。饮食上建议选择软质食物,避免过热或过冷的食物刺激牙齿。同时,保持良好的刷牙习惯,使用含氟牙膏,定期进行口腔检查,以降低术后并发症的发生风险。