陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
两肺肺大泡是否严重需根据具体病情判断,多数情况下体积较小的肺大泡无明显症状,但体积较大或合并感染时可能影响呼吸功能。肺大泡通常与慢性阻塞性肺疾病、长期吸烟等因素有关。
体积较小的肺大泡可能长期无症状,仅在体检时被发现。这类患者日常需避免剧烈运动、呼吸道感染等诱因,定期复查胸部CT观察变化。若肺大泡位于肺表面且直径超过3厘米,可能在咳嗽或屏气时破裂,导致自发性气胸,表现为突发胸痛、呼吸困难,此时需紧急就医处理。
当肺大泡合并慢性支气管炎或肺气肿时,可能出现持续咳嗽、咳痰、活动后气促等症状。若继发感染会出现发热、脓痰等表现,需进行抗感染治疗。巨大肺大泡占据胸腔三分之一以上空间时,可能压迫正常肺组织,需考虑胸腔镜手术切除。
建议患者戒烟并避免二手烟,预防呼吸道感染。秋冬季节可接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现呼吸困难加重、咯血等症状时须立即就诊。肺功能检查能评估肺大泡对呼吸功能的影响程度,帮助制定个体化治疗方案。