周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
轻度白内障患者需注意避免强光刺激、定期复查、控制基础疾病、科学用眼及谨慎用药。白内障是晶状体蛋白质变性导致的视力模糊,早期干预可延缓进展。
紫外线会加速晶状体混浊,外出时应佩戴防紫外线太阳镜,选择UV400防护标准的镜片。阴天或冬季也需防护,雪地、水面等反光环境更需注意。室内避免直视LED灯、浴霸等强光源,阅读时使用柔和的背景光。
每6-12个月需进行视力、眼压、眼底检查,通过裂隙灯观察晶状体混浊程度变化。若突然出现视物变形、闪光感需立即就诊。糖尿病患者应缩短至3-6个月复查,合并青光眼者需同步监测眼压。
糖尿病血糖波动会加重晶状体代谢紊乱,空腹血糖应控制在7mmol/L以下。高血压患者需维持血压低于140/90mmHg,避免视网膜血管病变。高血脂患者通过饮食运动使低密度脂蛋白低于3.4mmol/L。
连续用眼40分钟后休息5分钟,观看电子屏幕保持50厘米距离。夜间阅读需保证环境亮度是屏幕亮度的三分之一。避免在颠簸环境中阅读,减少睫状肌调节负担。可进行远近交替注视训练延缓老视进展。
避免长期使用糖皮质激素滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液,慎用缩瞳药如毛果芸香碱。服用胺碘酮、氯丙嗪等可能加重晶状体混浊的药物时需告知眼科医生。自行使用白内障特效药可能延误治疗时机。
日常可增加深色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝的摄入,其含有的叶黄素有助于保护晶状体。适量食用蓝莓、黑枸杞等富含花青素的食物。避免吸烟及二手烟,烟雾中的氰化物会消耗晶状体抗氧化物质。适度进行散步、太极拳等低强度运动,促进眼部血液循环。保持每日7小时睡眠,侧卧时避免压迫患眼。