肾虚会导致肾衰竭吗

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陈玉静 副主任医师

陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院  中医内科

肾虚一般不会直接导致肾衰竭,但长期未干预可能增加肾脏疾病风险。肾虚是中医对肾脏功能失调的概括,而肾衰竭属于西医终末期肾脏病理状态,两者概念不同但存在潜在关联。

中医认为肾虚主要表现为腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多等症状,多与先天不足、久病体虚或过度劳累有关。通过辨证施治使用金匮肾气丸、六味地黄丸等中成药,配合艾灸关元穴、调整作息等措施,通常可有效改善功能异常。现代医学研究显示,长期肾阳虚可能引起肾小球滤过率轻微下降,但极少直接造成不可逆损伤。

当肾虚患者合并高血压、糖尿病等基础疾病时,未控制的代谢异常会加速肾小球硬化进程。这类情况下,肾虚可能作为诱因参与慢性肾脏病进展,最终需通过血液透析或肾移植治疗终末期肾衰竭。临床观察发现,糖尿病肾病患者若同时存在中医肾虚证候,其血肌酐上升速度往往更快。

建议存在长期肾虚症状者定期检测尿微量白蛋白、血肌酐等指标,避免滥用肾毒性药物。日常可食用黑芝麻、山药等平补食材,冬季注意腰部保暖。若出现水肿、泡沫尿等预警症状,应及时到肾内科进行肾功能评估。