陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
生白术可以辅助治疗便秘。生白术具有健脾益气、燥湿利水的功效,常用于脾虚湿盛导致的便秘。
生白术能增强脾胃运化功能,改善因脾胃虚弱引起的排便无力。脾虚型便秘表现为大便不干但排出困难、伴有食欲减退,可配伍党参、茯苓等药材增强疗效。使用生白术粉或煎剂时需注意阴虚内热者慎用。
生白术所含挥发油和白术多糖能双向调节肠道水分,既缓解干结型便秘,又改善湿阻型排便不畅。对于老年性便秘或产后便秘,可与火麻仁、杏仁等同用,但肠梗阻患者禁用。
生白术中的苍术酮等成分能温和刺激肠道蠕动,适合慢性功能性便秘。常与枳实、厚朴等行气药配伍,形成经典方剂如枳术丸。急性肠炎发作期不宜使用。
生白术能优化肠道微生态环境,抑制有害菌繁殖,缓解菌群失调相关的便秘症状。建议配合酸奶等益生菌食物,但真菌性肠炎患者需在医生指导下使用。
对于器质性疾病如甲状腺功能减退导致的便秘,生白术可作为辅助治疗手段,但需联合病因治疗。糖尿病患者使用时应注意监测血糖变化。
使用生白术治疗便秘时,建议将10-15克生白术切片后煎煮30分钟服用,或选用生白术颗粒等中成药。日常可搭配腹部按摩、适量增加膳食纤维摄入,养成定时排便习惯。若便秘持续超过2周或伴随腹痛、便血等症状,应及时就医排除肠梗阻、肿瘤等器质性疾病。孕妇及阴虚火旺者应在中医师指导下辨证使用。