周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
刚满月的宝宝脸上长了很多小红点可能是新生儿痤疮、湿疹或热疹等引起的皮肤问题。新生儿皮肤娇嫩,容易受到外界刺激或自身因素影响出现皮疹,通常无需特殊处理,做好日常护理即可缓解。
新生儿痤疮多与母体激素水平影响有关,表现为面部红色丘疹或脓疱,常见于出生后2-4周。家长需保持宝宝皮肤清洁干燥,避免挤压或涂抹油脂类护肤品。一般3个月内可自行消退,若持续加重可就医评估。
湿疹可能与过敏、环境干燥或遗传因素有关,表现为面部红斑、丘疹伴瘙痒。家长需选用温和无刺激的婴儿沐浴露,洗澡后及时涂抹婴儿润肤霜。若皮疹渗出或结痂,可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏或氧化锌软膏。
热疹由汗腺堵塞引起,多见于闷热环境,表现为密集针尖大小红疹。家长应避免过度包裹宝宝,保持室温22-26℃,选择纯棉透气衣物。每日用温水清洁后轻拍干皮肤,通常1-2天可消退。
粟粒疹是皮脂腺堆积形成的白色或黄色小丘疹,多分布于鼻部、脸颊。家长无须特殊处理,避免用手抠抓,一般数周内会自然脱落。若继发感染出现红肿,需就医排除脓疱疮。
接触性皮炎可能因衣物摩擦、洗涤剂残留或母乳沾染刺激导致。表现为边界清晰的红斑伴脱屑。家长应排查并避免接触致敏原,清洗衣物选用婴幼儿专用洗涤剂,哺乳后及时擦净面部奶渍。
日常护理中需注意观察皮疹变化,避免使用成人护肤品或偏方。母乳喂养的母亲应减少辛辣刺激性饮食。若红点持续扩散、伴随发热或脓液渗出,建议及时至儿科或皮肤科就诊。保持宝宝指甲修剪平整,防止抓挠引起感染,室内湿度建议维持在50%-60%。