脱发是什么原因导致的

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高峰 副主任医师

高峰副主任医师 山东省立医院  整形美容外科

脱发可能由遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力、药物副作用等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、植发手术等方式改善。

1、遗传因素

雄激素性脱发与遗传密切相关,通常表现为发际线后移或头顶毛发稀疏。这类脱发与毛囊对二氢睾酮的敏感性增加有关,可能伴随头皮油脂分泌旺盛。治疗需遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物,严重者可考虑毛发移植术。

2、内分泌失调

甲状腺功能异常、产后激素变化等情况会导致休止期脱发,表现为头发整体变薄。甲状腺功能减退可能伴随乏力、怕冷,甲亢则可能伴心悸、多汗。需通过血液检查确诊后,使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片等药物调节激素水平。

3、营养不良

长期缺乏蛋白质、铁、锌或维生素D等营养素会造成弥漫性脱发,可能伴随指甲脆裂、面色苍白。缺铁性贫血需补充琥珀酸亚铁片,同时增加红肉、动物肝脏摄入。维生素D缺乏者可服用维生素D3软胶囊并适度晒太阳。

4、精神压力

长期焦虑、睡眠不足会引发斑秃或休止期脱发,常见圆形脱发斑或洗头时大量脱发。这类脱发多与毛囊周期紊乱有关,可能伴头痛、失眠。建议通过正念训练缓解压力,严重斑秃可局部注射复方倍他米松注射液。

5、药物副作用

化疗药物、抗凝药或维A酸类药物可能引起剂量依赖性脱发,通常表现为全头均匀脱发。化疗患者可预先使用冷却帽保护毛囊,其他药物相关脱发一般在停药后逐渐恢复,必要时可配合使用生发酊辅助治疗。

日常需避免过度烫染头发,洗头水温不超过40摄氏度,选择无硅油洗发水。保证每日摄入30克以上优质蛋白,适量食用黑芝麻、核桃等含必需脂肪酸的食物。每周进行3-5次有氧运动改善血液循环,梳头时选用宽齿木梳减少牵拉性脱发。若每日脱发量持续超过100根或出现斑块状脱发,建议及时就诊皮肤科。