钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
脱发严重可能与遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力过大、头皮疾病等因素有关。脱发通常表现为头发稀疏、发际线后移、头皮显露等症状,可通过调整生活方式、药物治疗、植发手术等方式改善。
雄激素性脱发与遗传因素密切相关,通常表现为发际线后移、头顶头发稀疏。男性患者可使用非那雄胺片抑制雄激素分泌,女性患者可遵医嘱使用螺内酯片调节激素水平。米诺地尔酊可促进毛囊血液循环,帮助延缓脱发进程。遗传性脱发无法根治,但早期干预有助于减缓症状。
甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等疾病可能导致内分泌紊乱,引起休止期脱发。患者常伴有乏力、月经不调等症状。治疗需针对原发病,如左甲状腺素钠片调节甲状腺功能,炔雌醇环丙孕酮片改善多囊卵巢症状。同时配合养血生发胶囊等中成药调理气血。
长期缺乏蛋白质、铁、锌等营养素会导致毛囊萎缩。缺铁性贫血患者可能出现指甲凹陷、面色苍白等症状。可适量增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁元素的食物,配合琥珀酸亚铁片等补铁剂。维生素B族缺乏者可服用复合维生素B片补充营养。
长期焦虑、紧张会诱发斑秃,表现为头皮突发圆形脱发区。患者可进行心理疏导,配合使用复方甘草酸苷片调节免疫,局部涂抹卤米松乳膏抑制炎症反应。保证充足睡眠,适当进行瑜伽、冥想等减压活动有助于改善症状。
脂溢性皮炎、头癣等疾病会破坏毛囊环境。脂溢性皮炎患者头皮油腻伴有鳞屑,可使用二硫化硒洗剂控制油脂分泌。真菌感染引起的头癣需口服伊曲康唑胶囊配合酮康唑洗剂治疗。日常应避免抓挠,保持头皮清洁干燥。
脱发患者应避免频繁烫染头发,洗头时水温不宜过高。保证每日摄入足量优质蛋白和维生素,如鸡蛋、鱼类、坚果等食物。规律作息,适当进行头皮按摩促进血液循环。若脱发量每日超过100根或持续三个月以上,建议及时就医检查激素水平、微量元素等指标,明确病因后针对性治疗。严重脱发者可考虑毛发移植手术,但需在专业医生评估后进行。