王强副主任医师 山东省立医院 中医科
白天夜晚尿多可能与饮水过多、膀胱过度活动症、尿路感染、糖尿病、前列腺增生等因素有关。可通过调整饮水量、药物治疗、控制血糖等方式改善。
短时间内大量饮水会导致尿液生成增多,出现尿频症状。这种情况属于生理性尿频,减少饮水量后症状可自行缓解。建议每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免睡前2小时大量饮水。
膀胱逼尿肌不自主收缩会引起尿急、尿频,可能与环境刺激、神经系统异常等因素有关。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片等药物调节膀胱功能,配合盆底肌训练改善症状。
细菌感染尿道或膀胱时会出现尿频、尿急、尿痛,可能与卫生习惯不良、免疫力下降有关。需进行尿常规检查确诊,常用药物包括盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
血糖升高导致渗透性利尿,表现为多饮多尿,可能伴有多食、体重下降。需检测空腹血糖和糖化血红蛋白,确诊后使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药,同时控制碳水化合物摄入。
中老年男性前列腺增大压迫尿道,引起夜尿增多、排尿困难,可能与雄激素水平变化有关。可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,严重时需进行经尿道前列腺电切术。
日常应注意记录排尿日记,包括每次排尿时间、尿量及伴随症状。限制咖啡、酒精等利尿饮品摄入,睡前排空膀胱。若出现血尿、发热或腰痛需立即就医。长期尿频者建议进行泌尿系统超声、尿流动力学等检查明确病因。