陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
婴儿鹅口疮可通过保持口腔清洁、局部用药、调整喂养方式、增强免疫力、就医治疗等方式改善。鹅口疮通常由白色念珠菌感染引起,表现为口腔黏膜白色斑块、拒食、烦躁等症状。
用无菌纱布蘸取温水或生理盐水轻柔擦拭婴儿口腔黏膜,每日重复进行2-3次。哺乳前后需清洁母亲乳头或奶瓶奶嘴,避免交叉感染。注意不要用力刮擦白色斑块,以免损伤黏膜。
遵医嘱使用制霉菌素混悬液涂抹患处,每日重复进行3-4次。也可选用碳酸氢钠溶液局部清洗,抑制真菌生长。用药后半小时内避免哺乳或饮水,以延长药物作用时间。
哺乳期母亲应减少高糖食物摄入,避免乳汁含糖量过高。人工喂养婴儿需选用宽口径奶瓶,喂奶后喂少量温水冲洗口腔。已添加辅食的婴儿可暂时停用酸性果汁,改喂米汤等温和流食。
保证婴儿每日充足睡眠,适当补充维生素D滴剂。母乳喂养可继续坚持,母乳中的免疫球蛋白有助于抑制真菌繁殖。早产儿或免疫力低下婴儿可在医生指导下使用益生菌制剂。
若白色斑块扩散至咽喉部或伴随发热,需及时就诊。医生可能开具氟康唑口服混悬剂等系统性抗真菌药物,严重者需进行微生物培养确定菌种。治疗期间定期复查,避免复发。
日常需注意婴儿用具消毒,奶瓶奶嘴每日煮沸10分钟以上。避免过度清洁婴儿口腔,防止破坏正常菌群平衡。母亲哺乳前应洗手并清洁乳房,人工喂养者每次使用后立即清洗消毒奶瓶。观察婴儿进食及精神状态,发现异常及时就医。保持居室通风干燥,湿度控制在50%左右有助于预防真菌滋生。