周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
小学生视力下降可通过调整用眼习惯、增加户外活动、佩戴矫正眼镜、药物治疗、手术治疗等方式改善。视力下降通常由用眼过度、遗传因素、营养不良、眼部疾病、发育异常等原因引起。
近距离用眼时间过长是导致视力下降的常见原因。建议小学生每次连续用眼不超过40分钟,保持书本与眼睛距离30厘米以上,避免在光线过暗或晃动的环境中阅读。使用电子设备时开启护眼模式,屏幕亮度需与环境光线协调。课间可通过远眺绿色植物或做眼保健操缓解视疲劳。
每日保证2小时以上户外活动能有效预防近视进展。自然光线可刺激视网膜多巴胺分泌,抑制眼轴过度增长。建议家长安排踢球、跳绳等户外运动,避免孩子长期待在室内。阴天时户外光线强度仍能达到近视防控要求,冬季也需坚持外出活动。
确诊屈光不正后需及时验配框架眼镜或角膜塑形镜。普通近视可配戴单光镜片,散光需定制柱镜片。角膜塑形镜夜间佩戴可暂时性改变角膜曲率,适合近视快速进展者。家长应每半年带孩子复查视力,根据度数变化调整镜片参数。
低浓度阿托品滴眼液可延缓近视发展,常用0.01%浓度每晚睡前点眼。七叶洋地黄双苷滴眼液能改善睫状肌调节功能,缓解视疲劳。玻璃酸钠滴眼液适用于干眼症伴随的视力模糊。所有药物均需在眼科医生指导下使用,不可自行购买。
对于病理性高度近视或屈光参差过大者,成年后可考虑角膜激光手术或眼内晶体植入术。飞秒激光辅助的LASIK手术能精确切削角膜基质层,ICL手术将矫正镜片植入虹膜后方。术前需全面评估角膜厚度、眼压等指标,术后需定期复查避免并发症。
家长应每3-6个月带孩子进行专业验光检查,建立视力发育档案。饮食中适量补充维生素A、叶黄素等营养素,限制甜食摄入。保证每天9小时睡眠,避免趴着睡觉压迫眼球。发现频繁眯眼、揉眼等异常行为时,应及时到眼科排查弱视、斜视等潜在问题。学校课桌椅高度需与身高匹配,建议使用防眩光护眼灯照明。