曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
做爱时阴道疼痛可能由阴道干涩、阴道炎、外阴炎、子宫内膜异位症、阴道痉挛等原因引起,可通过润滑剂使用、药物治疗、心理疏导等方式缓解。建议及时就医明确病因。
雌激素水平下降或前戏不足可能导致阴道分泌物减少,性交时摩擦加剧引发疼痛。可尝试使用水溶性润滑剂改善,如玻尿酸润滑凝胶。日常适当增加豆制品、亚麻籽等富含植物雌激素的食物,避免过度清洁会阴。
细菌性阴道病或念珠菌感染可能引发黏膜充血肿胀,性交时出现灼痛感。常伴有豆腐渣样白带或鱼腥味分泌物。需遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道栓等药物,治疗期间避免性生活。
外阴皮肤受化学刺激或过敏原影响可能出现红肿刺痛,性交时接触疼痛加剧。表现为外阴瘙痒、皮疹等症状。可外用红霉素软膏缓解炎症,穿着纯棉内裤并避免使用含香精的卫生用品。
异位内膜组织侵犯阴道穹窿时,性交过程中可能出现深部撞击痛,经期前后症状加重。需通过超声检查确诊,可遵医嘱使用地诺孕素片或注射亮丙瑞林缓释微球控制病灶发展。
心理紧张或创伤经历可能导致盆底肌群不自主收缩,阴茎插入时产生撕裂样疼痛。建议通过凯格尔训练放松肌肉,必要时结合心理咨询。使用阴道扩张器进行渐进式脱敏治疗需在专业指导下进行。
日常应注意性行为前后清洁,选择无刺激的弱酸性洗液清洗外阴。疼痛持续或伴随异常出血、发热等症状时须立即就诊。保持规律作息和适度运动有助于改善盆腔血液循环,性生活中充分沟通并采用合适体位可减少不适发生概率。