青光眼患者吃什么好

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

青光眼患者可以适量吃富含维生素A的胡萝卜、富含花青素的蓝莓、富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、富含叶黄素的菠菜以及富含锌的坚果,也可遵医嘱使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液、毛果芸香碱滴眼液、乙酰唑胺片等药物控制眼压。建议定期复查眼压,避免高盐饮食。

一、食物

1、胡萝卜

胡萝卜富含维生素A和β-胡萝卜素,有助于维持视网膜功能,减缓视神经损伤。青光眼患者可每周食用2-3次,建议蒸煮保留营养。过量摄入可能导致皮肤黄染,需注意搭配油脂促进吸收。

2、蓝莓

蓝莓中的花青素能增强眼部微循环,改善视疲劳,对延缓青光眼进展有潜在益处。每日食用20-30克为宜,冷冻蓝莓营养价值相当。糖尿病患者需控制摄入量,避免影响血糖。

3、深海鱼

三文鱼、沙丁鱼等富含Omega-3脂肪酸,可降低眼内炎症反应,改善视神经血液供应。建议每周食用200-300克,避免油炸烹饪方式。痛风患者应限制摄入高嘌呤鱼类。

4、菠菜

菠菜含叶黄素和玉米黄质,能过滤有害蓝光,保护视网膜神经节细胞。焯水后凉拌可提高生物利用度,每日100克左右为宜。肾结石患者需控制草酸含量高的菠菜摄入。

5、坚果

核桃、杏仁等坚果中的锌元素参与视紫红质合成,对维持正常眼压有辅助作用。每日建议摄入15-20克,选择原味无添加产品。消化不良者应研磨后食用,避免加重胃肠负担。

二、药物

1、布林佐胺滴眼液

通过抑制碳酸酐酶减少房水生成,适用于开角型青光眼和高眼压症。可能引起短暂视物模糊,使用后需按压泪囊区3分钟。不可与口服碳酸酐酶抑制剂联用。

2、拉坦前列素滴眼液

前列腺素类似物可增加葡萄膜巩膜途径房水排出,适合原发性开角型青光眼。常见副作用为虹膜色素加深,建议晚间使用。眼部感染者禁用。

3、噻吗洛尔滴眼液

非选择性β受体阻滞剂能减少房水生成,对多种类型青光眼有效。心动过缓患者慎用,需监测心率。哮喘患者禁用,可能诱发支气管痉挛。

4、毛果芸香碱滴眼液

拟胆碱药通过收缩瞳孔括约肌开放房角,主要用于闭角型青光眼急性发作。可能引起眉弓疼痛和近视漂移,老年患者需防跌倒。视网膜脱离史者禁用。

5、乙酰唑胺片

口服碳酸酐酶抑制剂用于青光眼急性发作的短期降压,常见四肢麻木等副作用。需补充钾盐,长期使用可能致代谢性酸中毒。磺胺过敏者禁用。

青光眼患者应保持规律作息,避免长时间低头和黑暗环境阅读,控制每日饮水量在1500毫升内分次饮用。外出佩戴防紫外线眼镜,戒烟限酒,避免剧烈运动导致眼压波动。建议每3-6个月进行视野检查和视神经OCT监测,合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病。烹饪时选择蒸煮方式代替腌制食品,限制咖啡因摄入,保持情绪稳定有助于病情控制。