巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
右侧附件囊肿可通过定期观察、药物治疗、穿刺抽吸、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。右侧附件囊肿可能与内分泌失调、炎症刺激、子宫内膜异位症等因素有关,通常表现为下腹坠胀、月经紊乱等症状。
体积较小的生理性囊肿通常无须特殊处理,建议每3-6个月复查超声监测变化。期间避免剧烈运动或腹部受压,若出现突发腹痛需及时就医。观察期间可配合热敷缓解不适。
黄体囊肿或炎性囊肿可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊调节内分泌,头孢克肟分散片抗感染,或散结镇痛胶囊抑制内膜异位。药物治疗需持续1-3个月经周期,用药期间禁止饮酒。
超声引导下穿刺适用于单纯性囊肿,通过细针抽出囊液并注入硬化剂防止复发。该方法创伤小但存在感染风险,术后需口服左氧氟沙星片预防炎症,1周内禁止盆浴。
直径超过5厘米的囊肿建议行腹腔镜囊肿剥除术,术中可同时处理盆腔粘连。术后使用注射用头孢曲松钠预防感染,24小时后可下床活动,5-7天伤口愈合。
疑似恶变或囊肿破裂需开腹探查,术中快速病理决定手术范围。术后需留置引流管2-3天,使用氨甲环酸注射液预防出血,配合肠外营养支持恢复。
治疗期间应保持外阴清洁,选择棉质内裤并每日更换。饮食避免辛辣刺激,增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。术后3个月内禁止同房和负重,建立规律作息有助于内分泌平衡。若出现发热或异常出血应立即复诊。