胃里面长了息肉怎么办

胃息肉可通过内镜下切除、药物治疗、调整饮食、定期复查、手术治疗等方式处理。胃息肉可能与幽门螺杆菌感染、长期胃酸反流、遗传因素、胆汁反流、慢性胃炎等因素有关。

1、内镜下切除

内镜下黏膜切除术适用于直径小于2厘米的无蒂息肉。操作时通过胃镜导入电切圈套器，直接切除病灶并电凝止血。术后需要禁食6-8小时，之后逐步过渡到流质饮食。对于广基息肉可采用内镜下黏膜剥离术，完整剥离病变黏膜层。这两种方式创伤小且恢复快，是多数胃息肉的首选治疗方案。

2、药物治疗

幽门螺杆菌阳性患者需规范使用四联疗法，包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊。胃酸过多者可服用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。伴有胆汁反流时可用铝碳酸镁咀嚼片中和胆盐。药物需连续使用10-14天，完成疗程后复查胃镜确认息肉变化。

3、调整饮食

每日饮食应控制红肉摄入量，增加西蓝花、胡萝卜等富含膳食纤维的蔬菜。避免食用腌制、熏烤及辛辣刺激性食物。烹调方式以蒸煮为主，减少油脂摄入。规律进餐并细嚼慢咽，餐后保持直立位30分钟以上。长期保持低盐低脂饮食有助于预防息肉复发。

4、定期复查

直径小于1厘米的增生性息肉建议每6-12个月复查胃镜。腺瘤性息肉切除后需在3-6个月内复查。多发息肉或伴有不典型增生者应缩短复查间隔。每次复查需进行病理活检，动态观察黏膜变化。复查期间如出现黑便、持续性腹痛等预警症状需立即就诊。

5、手术治疗

直径超过2厘米的广基息肉或病理提示高级别上皮内瘤变时，需考虑腹腔镜胃局部切除术。对于可疑恶变的息肉应行根治性胃大部切除术。术后需留置胃管3-5天，逐步恢复饮食后配合质子泵抑制剂治疗。术后病理确诊为恶性者需进一步评估是否追加化疗。

胃息肉患者应戒烟限酒，保持规律作息。日常可适量饮用温蜂蜜水缓解胃部不适，但避免空腹摄入酸性食物。建议采用分餐制预防幽门螺杆菌交叉感染。术后恢复期可进行散步等低强度运动，但三个月内避免举重物。定期监测体重变化，出现不明原因消瘦应及时就医复查。