怎样检查严重早泄

严重早泄可通过病史采集、体格检查、实验室检查、心理评估、神经电生理检查等方式诊断。早泄通常由心理因素、神经系统异常、内分泌紊乱、前列腺炎、龟头敏感度过高等原因引起。

1、病史采集

医生会详细询问患者性生活频率、射精潜伏期、主观控制能力及伴随症状。患者需如实描述是否有焦虑抑郁情绪、伴侣关系紧张等情况。病史采集有助于区分原发性与继发性早泄，并排除药物或酒精滥用等影响因素。

2、体格检查

重点检查生殖系统发育状况，包括阴茎形态、睾丸体积、前列腺触诊等。通过棉签试验可评估龟头敏感度，检查是否存在包皮过长或系带过短等解剖异常。体格检查能发现可能导致早泄的器质性病变。

3、实验室检查

需进行血常规、血糖、甲状腺功能、性激素六项等检测。前列腺液常规检查可筛查前列腺炎，尿流动力学检查有助于判断是否存在泌尿系统功能障碍。这些检查可排除糖尿病、甲亢等内分泌疾病导致的继发性早泄。

4、心理评估

采用国际早泄诊断工具量表评估，如PEDT量表、IELT测量等。心理医生会评估患者的焦虑抑郁程度、性心理发育史及伴侣互动模式。心理评估能明确心理因素在早泄发病中的权重。

5、神经电生理检查

通过阴茎生物感觉阈值测定、骶神经反射潜伏期检测等，评估阴茎背神经传导功能。体感诱发电位检查可发现中枢神经传导异常。这类检查适用于疑似神经系统病变导致的顽固性早泄患者。

确诊严重早泄后，建议建立规律作息，避免过度劳累。适当进行凯格尔运动增强盆底肌控制力，性行为前可尝试局部麻醉剂降低敏感度。伴侣双方应加强沟通配合，必要时接受专业心理咨询。饮食上可增加锌元素和维生素E的摄入，避免辛辣刺激食物。若由前列腺炎等疾病引起，需遵医嘱服用盐酸达泊西汀片、舍曲林片等药物进行规范治疗。