周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛突然刺痛可能与视疲劳、干眼症、结膜炎、角膜炎、异物入眼等原因有关。建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
长时间用眼可能导致睫状肌痉挛,引发刺痛感。表现为眼周酸胀、畏光流泪,休息后多可缓解。可采取热敷或使用玻璃酸钠滴眼液、七叶洋地黄双苷滴眼液等人工泪液缓解症状。避免连续用眼超过40分钟,保持环境光线柔和。
泪液分泌不足或蒸发过快时,角膜神经末梢暴露会产生针刺样疼痛。常伴眼干涩、异物感,空调环境下加重。可选用聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液补充泪液,严重者需进行泪小点栓塞术。建议增加眨眼频率,使用加湿器改善环境湿度。
细菌或病毒感染结膜时,炎症刺激可导致眼部灼痛。典型症状包括结膜充血、分泌物增多。细菌性结膜炎可用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液;病毒性结膜炎需使用更昔洛韦滴眼液。注意避免揉眼,毛巾需单独消毒。
角膜上皮损伤时会出现剧烈刺痛,伴明显畏光、流泪。真菌性角膜炎需用那他霉素滴眼液,细菌性角膜炎适用加替沙星眼用凝胶。佩戴隐形眼镜者应立即停用,角膜溃疡需急诊处理防止穿孔。
粉尘、睫毛等异物摩擦角膜会引起突发锐痛,伴眨眼疼痛加重。切忌揉眼,可用生理盐水冲洗结膜囊。若异物嵌入角膜深层,需在裂隙灯下由医生取出,术后使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。
日常应注意保持用眼卫生,避免强光刺激。使用电子产品时调整屏幕亮度与环境光线一致,每20分钟远眺20秒。饮食可适量增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。若刺痛持续超过2小时或伴随视力下降、头痛等症状,须立即就诊眼科排查青光眼、虹膜炎等急重症。