巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
上环后仍可能怀孕,但发生宫外孕的概率较低。宫内节育器主要通过干扰受精卵着床发挥作用,但若避孕失败,受精卵可能异常着床于输卵管等部位导致宫外孕。
宫内节育器避孕成功率较高,但任何避孕方式均存在失败可能。节育器可能因位置移动、脱落或使用时间过长导致避孕效果下降。若月经延迟或出现异常出血,需警惕避孕失败。宫外孕多与输卵管炎症、既往宫外孕史或输卵管手术史有关,节育器本身并非直接诱因。
极少数情况下,节育器可能增加宫外孕风险。若避孕失败且受精卵在输卵管着床,可能因节育器存在而影响输卵管正常蠕动,延缓受精卵进入子宫。此类情况通常伴随剧烈腹痛、阴道流血及晕厥等症状,需紧急就医。
使用宫内节育器期间应定期检查节育器位置,出现停经或异常腹痛及时就医。建议每年进行妇科超声检查,确认节育器无移位或嵌顿。若发生宫外孕需立即治疗,可选择甲氨蝶呤注射液保守治疗或腹腔镜下输卵管切开取胚术。日常需注意会阴清洁,避免盆腔感染。