胃疼胃酸胃胀是什么病

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

胃疼胃酸胃胀可能是由胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、功能性消化不良、胃癌等疾病引起。这些症状通常与胃黏膜损伤、胃酸分泌异常或胃肠动力障碍有关,建议及时就医明确诊断。

1、胃炎

胃炎是胃黏膜炎症反应,可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酗酒等因素有关。患者常表现为上腹隐痛、反酸、饱胀感,进食后症状可能加重。治疗需根据病因选择方案,如根除幽门螺杆菌可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊三联疗法,同时避免刺激性饮食。

2、胃食管反流病

胃食管反流病由胃内容物反流至食管导致,与食管下括约肌功能障碍相关。典型症状包括烧心、反酸、胸骨后疼痛,平卧时症状易加重。治疗可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜,睡眠时抬高床头有助于缓解症状。

3、消化性溃疡

消化性溃疡主要指胃或十二指肠黏膜缺损,幽门螺杆菌感染和长期用药是常见诱因。疼痛多呈规律性,胃溃疡常在餐后加重,十二指肠溃疡则以空腹痛为主。确诊后需规范使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物,同时须戒除烟酒。

4、功能性消化不良

功能性消化不良属于非器质性疾病,与胃肠动力紊乱、内脏高敏感性相关。症状包括早饱、上腹灼热感,但检查无明确病理改变。治疗可选用多潘立酮片调节动力,复方消化酶胶囊帮助消化,心理疏导和饮食调整同样重要。

5、胃癌

胃癌早期可能仅表现为轻微胃部不适,随病情进展可出现持续疼痛、呕吐、消瘦。高危因素包括幽门螺杆菌感染、家族史、长期高盐饮食。诊断需依赖胃镜及病理检查,早期发现可通过手术切除,中晚期需结合化疗如替吉奥胶囊等综合治疗。

日常应注意规律进食,避免暴饮暴食及辛辣刺激食物,戒烟限酒。症状反复或加重时需及时进行胃镜检查,明确病因后针对性治疗。功能性消化不良患者可通过适度运动、腹部按摩等方式改善胃肠功能,器质性疾病患者则需严格遵循医嘱用药并定期复查。