宝宝晨咳是什么原因

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝晨咳可能由生理性刺激、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、胃食管反流、支气管炎等原因引起。晨咳通常表现为起床后阵发性干咳或伴有痰音,建议家长观察伴随症状并及时就医。

1、生理性刺激

夜间睡眠时呼吸道分泌物积聚,晨起体位变化可能刺激咳嗽反射。表现为短暂干咳无痰,无发热等其他症状。家长可适当抬高宝宝床头,起床后喂少量温水帮助清洁咽喉。无须特殊治疗,避免卧室空气干燥或存在二手烟等刺激物。

2、过敏性鼻炎

尘螨、花粉等过敏原诱发鼻后滴漏,晨起时分泌物刺激咽喉引发咳嗽。常伴揉鼻、打喷嚏、清水样鼻涕。需保持卧室清洁,使用防螨寝具,必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆或糠酸莫米松鼻喷雾剂。避免接触毛绒玩具、地毯等易积尘物品。

3、上呼吸道感染

病毒或细菌感染导致鼻咽部炎症,晨起痰液刺激引发咳嗽。可能伴随鼻塞、咽痛、低热等症状。家长可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒化痰,配合生理性海水鼻腔喷雾缓解鼻塞。注意监测体温变化。

4、胃食管反流

平卧时胃酸反流刺激咽喉,表现为晨起呛咳、声音嘶哑。常见于喂养后立即平躺的婴儿。建议少量多餐喂养,喂奶后竖抱拍嗝,严重时需医生评估并使用奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片。

5、支气管炎

病原体下行感染支气管黏膜,晨起痰液积聚诱发深部咳嗽。多伴有喘息、呼吸急促,听诊可闻及哮鸣音。需医生听诊确认,可能需雾化吸入布地奈德混悬液或口服阿奇霉素干混悬剂。家长应保持室内湿度适宜。

日常护理需保持卧室通风湿润,湿度维持在50%左右,避免温差过大刺激呼吸道。饮食宜清淡,适当增加温开水摄入。若咳嗽持续超过1周、出现呼吸急促、口唇发绀或反复发热,家长须立即带宝宝就诊。过敏体质宝宝应定期清洗床品,减少接触毛绒物品。避免自行使用镇咳药物,以免抑制排痰反射。