弱视可以做近视眼激光手术吗

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

弱视患者一般不建议直接进行近视激光手术,需先评估弱视治疗效果及视力发育情况。弱视是视觉发育期因异常视觉经验导致的单眼或双眼最佳矫正视力下降,而近视激光手术仅能矫正屈光不正,无法改善弱视本身。

弱视患者能否接受近视激光手术需满足两个核心条件。一是弱视治疗已取得稳定效果,双眼矫正视力差距缩小且主导眼视力达到正常水平。二是近视度数稳定,角膜厚度等眼部条件符合手术标准。临床中部分经规范弱视治疗后视力提升至0.6以上的患者,在排除其他禁忌证后可考虑手术,但术后仍需持续进行弱视训练巩固效果。

若弱视未经过系统治疗或视力仍低于0.3,直接进行激光手术可能加重双眼视功能失衡。此类患者术后可能出现矫正视力不理想、视物疲劳等问题。尤其儿童弱视患者处于视觉发育关键期,须优先完成遮盖疗法、视觉训练等弱视专项治疗,成年后再评估手术可行性。

弱视合并近视患者应定期进行屈光检查和视功能评估。建议在专业眼科医师指导下制定个性化治疗方案,优先完成弱视康复训练,待视觉功能改善后再考虑屈光矫正手术。术后仍需保持良好用眼习惯,避免过度用眼导致视力回退。