于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
三岁宝宝三天没排便可通过调整饮食、增加运动、腹部按摩、补充益生菌、使用药物等方式改善。便秘可能与水分摄入不足、膳食纤维缺乏、肠道菌群紊乱、胃肠功能紊乱、先天性巨结肠等因素有关。
增加蔬菜水果如西蓝花、火龙果的摄入量,适量食用全谷物类食物如燕麦粥。每日保证足够饮水量,可在晨起空腹喝温水刺激肠蠕动。避免过量食用精制米面、香蕉等可能加重便秘的食物。
每日进行30分钟以上爬行、跳跃等运动促进肠道蠕动。家长可引导孩子玩球类游戏或进行亲子互动操。餐后1小时避免久坐,可进行散步等轻度活动。
家长以肚脐为中心顺时针按摩腹部,每次5-10分钟,每日2-3次。按摩时使用婴儿润肤油减少摩擦,力度以皮肤微微发红为宜。可配合屈腿压腹动作帮助肠道排气。
可选择枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等儿童专用益生菌制剂。益生菌需用40℃以下温水冲服,避免与抗生素同服。持续补充1-2周可改善肠道微生态平衡。
若保守治疗无效,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露等缓泻剂。先天性巨结肠患儿可能需要聚乙二醇4000散进行肠道准备。禁止自行使用刺激性泻药如番泻叶。
家长需记录孩子每日排便情况及伴随症状,如出现腹胀呕吐、便血、体重下降需及时就医。日常可培养定时如厕习惯,选择适合儿童使用的坐便器。注意观察孩子排便时的表情及粪便性状,若粪便干硬呈羊粪球状或排便时哭闹,提示可能存在肛裂等问题。