巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
月经量过多可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等原因引起。月经量过多通常表现为经期出血量超过80毫升、经期延长超过7天、伴有血块或贫血症状。
内分泌失调是月经量过多的常见原因,可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。患者可能出现月经周期不规律、经量时多时少等症状。治疗可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节激素水平。保持规律作息和适度运动有助于改善内分泌状态。
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,可能导致宫腔面积增大而引发月经过多。常见症状包括经期延长、经血中有血块、下腹坠胀感。临床常用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物控制肌瘤生长,严重者可能需要子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物,可能干扰子宫收缩导致经量增多。患者可能出现经间期出血、性交后出血等症状。治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统,或进行宫腔镜下息肉切除术。术后需定期复查预防复发。
血小板减少症、血友病等凝血功能障碍疾病可能导致月经出血量增加。这类患者常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身出血倾向。治疗需针对原发病,如使用氨甲环酸片止血,严重者可输注凝血因子。日常应避免剧烈运动和创伤。
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位,可能引起月经量多伴严重痛经。典型症状包括进行性加重的盆腔疼痛、性交痛等。治疗可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,或使用戈舍瑞林缓释植入剂抑制异位内膜生长。
月经量过多患者应注意补充含铁丰富的食物如动物肝脏、菠菜等,预防缺铁性贫血。避免经期剧烈运动和重体力劳动,保持外阴清洁干燥。建议记录月经周期和出血量变化,定期进行妇科检查和超声检查。若出现头晕乏力等贫血症状或经量持续异常,应及时就医明确病因。