发热肚子疼怎么回事

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王星光 副主任医师

王星光副主任医师 山东省立医院  呼吸内科

发热伴随肚子疼可能由胃肠炎、阑尾炎、肠梗阻、尿路感染、盆腔炎等原因引起,可通过物理降温、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性处理。

1、胃肠炎

进食不洁食物或病毒感染可能引发胃肠炎,表现为发热伴阵发性脐周疼痛、腹泻呕吐。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道菌群,同时需补充电解质防止脱水。

2、阑尾炎

阑尾管腔阻塞可能导致阑尾炎,典型症状为转移性右下腹痛伴低热。血常规检查可见白细胞升高,腹部超声可辅助诊断。急性发作期需禁食,使用注射用头孢曲松钠等抗生素,多数需行腹腔镜阑尾切除术。

3、肠梗阻

术后粘连或肿瘤压迫可能诱发肠梗阻,出现腹胀绞痛、发热及停止排便排气。腹部立位平片可见气液平面,初期可通过禁食胃肠减压缓解,严重者需手术解除梗阻,如肠粘连松解术。

4、尿路感染

细菌上行感染泌尿系统时,可能出现发热伴下腹隐痛、尿频尿急。尿常规检查可见白细胞升高,可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片、三金片等药物,同时需每日饮水超过2000毫升促进细菌排出。

5、盆腔炎

女性患者需考虑盆腔炎可能,多由淋球菌或衣原体感染引起,表现为下腹持续疼痛、高热寒战。妇科检查可有宫颈举痛,需静脉滴注注射用头孢西丁钠联合多西环素片治疗,疗程通常需14天。

出现发热腹痛症状时应卧床休息,采用温水擦浴等物理方式降温,体温超过38.5摄氏度可临时服用对乙酰氨基酚片。饮食选择米汤、面条等清淡流质食物,避免辛辣刺激及高脂饮食。若腹痛持续加重或出现意识模糊、血压下降等表现,须立即急诊处理。日常注意饮食卫生,生熟食分开处理,定期进行妇科检查可预防相关疾病发生。