长牙发烧怎么办

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

长牙发烧可通过保持口腔清洁、物理降温、调整饮食、使用药物、及时就医等方式治疗。长牙发烧通常由牙龈发炎、免疫力下降、继发感染、脱水、过敏反应等原因引起。

1、保持口腔清洁

长牙期间牙龈可能出现红肿和轻微出血,需用无菌纱布蘸温水轻柔擦拭牙龈。避免使用酒精或刺激性漱口水,可选择婴幼儿专用硅胶指套牙刷。每日清洁口腔2-3次,尤其在喂食后需及时清理食物残渣。家长需注意观察口腔黏膜是否出现白色溃疡或异常分泌物。

2、物理降温

体温不超过38.5℃时可使用退热贴敷贴额头,或用温水擦拭颈部、腋窝等大血管分布区。保持室温在24-26℃,避免过度包裹衣物。可让婴幼儿多喝温水补充体液,每2小时监测一次体温。若出现手脚冰凉或寒战应立即停止物理降温。

3、调整饮食

选择常温的流质或半流质食物如米糊、苹果泥,避免过硬、过烫或酸性食物。可提供冷藏过的磨牙棒缓解牙龈肿胀,每次使用时间不超过15分钟。哺乳期母亲需保持清淡饮食,减少高蛋白和高脂肪食物摄入。家长需注意观察进食后是否出现呕吐或腹泻。

4、使用药物

牙龈明显红肿时可遵医嘱使用丁硼乳膏局部涂抹,继发感染需服用阿莫西林颗粒。体温超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚口服溶液,过敏反应需服用氯雷他定糖浆。所有药物均需在医生指导下使用,家长不可自行调整剂量。用药期间需密切监测是否出现皮疹或呼吸困难。

5、及时就医

持续发热超过48小时、拒绝进食、出现抽搐或意识模糊时应立即就诊。可能需进行血常规检查排除中耳炎、尿路感染等并发症。严重牙龈脓肿需口腔科行切开引流术,反复感染者需排查免疫缺陷疾病。家长需记录发热时间和伴随症状以供医生参考。

长牙期间应保证每日12-16小时睡眠,避免去人群密集场所。可适量补充维生素D滴剂促进钙吸收,选择无糖型磨牙饼干缓解不适。哺乳期母亲需保持乳头清洁,人工喂养需每日消毒奶瓶。定期用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润,注意观察排尿量和精神状态变化。若发热伴随皮疹或颈部僵硬需急诊处理。