月经来不干净怎么回事

月经来不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起，可通过药物治疗、手术切除、激素调节等方式改善。建议及时就医明确病因。

1、内分泌失调

长期熬夜或精神压力可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为经期延长或淋漓不尽。伴随乳房胀痛、情绪波动等症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物调节周期，配合谷维素片缓解植物神经紊乱。

2、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩导致经血排出不畅，常见经量增多伴血块。超声检查可明确诊断。直径小于5厘米的肌瘤可尝试米非司酮片缩小子宫肌瘤体积，或使用桂枝茯苓胶囊活血化瘀。肌瘤过大时需行宫腔镜肌瘤切除术。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高刺激内膜增生形成息肉，表现为经间期出血或经期延长。宫腔镜检查是金标准。较小息肉可服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药抑制生长，多发息肉建议行宫腔镜下息肉电切术。

4、凝血功能障碍

血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血不易凝固，常见皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。需检查凝血四项明确类型。可口服氨甲环酸片止血，严重者需输注凝血酶原复合物。维生素K1片有助于改善凝血因子合成。

5、黄体功能不全

黄体期孕激素分泌不足使内膜脱落不全，表现为经前点滴出血或经期超过7天。基础体温监测显示高温相缩短。可选用黄体酮软胶囊支持黄体功能，配合滋肾育胎丸改善卵巢储备。排卵后开始用药效果更佳。

经期延长期间应避免剧烈运动及生冷饮食，保持外阴清洁干燥。建议记录月经周期及出血情况，贫血患者可适量进食猪肝、菠菜等富铁食物。若症状持续3个月以上或出血量突然增多，需尽快进行妇科超声及性激素六项检查。日常注意调节情绪压力，保证充足睡眠有助于内分泌平衡。