曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
个别非典型鳞状上皮细胞(不能明确意义)通常提示宫颈细胞学检查发现异常,但尚未达到明确病变标准。可能与慢性炎症、人乳头瘤病毒感染、宫颈上皮内瘤变等因素有关,需结合HPV检测及阴道镜进一步评估。
长期慢性宫颈炎可能导致鳞状上皮细胞反应性改变。患者可能出现白带增多、接触性出血等症状。治疗可选用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等药物控制炎症,同时建议定期复查细胞学检查。日常需注意会阴清洁,避免频繁阴道冲洗。
高危型人乳头瘤病毒持续感染是重要诱因,可能伴随阴道不规则出血。确诊需进行HPV分型检测,必要时使用重组人干扰素α2b阴道泡腾片、抗HPV生物蛋白敷料等药物。建议接种HPV疫苗并加强免疫力,避免多个性伴侣。
部分CIN1级病变可表现为非典型细胞,可能进展为高级别病变。典型症状包括同房后出血、异常排液。阴道镜下活检可明确诊断,轻度病变可选用红卡(外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架)等药物治疗,中重度需考虑锥切手术。
妊娠期或围绝经期女性因雌激素变化可能出现暂时性细胞学异常。通常无特殊症状,建议3-6个月后复查。避免擅自使用激素类药物,必要时可检测性激素六项评估内分泌状态。
取材不足或固定不当可能导致假阳性结果。建议月经干净后3-7天重新检测,选择液基薄层细胞学检查提高准确性。检查前48小时应避免阴道用药及性生活。
发现非典型鳞状上皮细胞应完善HPV联合筛查,每6-12个月复查TCT。保持规律作息,适当补充硒元素和维生素E,避免吸烟。同房使用避孕套可降低HPV感染风险,若出现异常阴道流血或排液需及时就诊妇科。