陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
晚上屁多可能与饮食因素、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、食物不耐受、肠道疾病等原因有关。
晚餐摄入过多产气食物如豆类、洋葱、西蓝花等,或进食过快导致吞咽空气增多,均可引起夜间排气增多。这类情况无须特殊治疗,建议调整饮食结构,减少易产气食物摄入,细嚼慢咽。
肠易激综合征等功能性胃肠病可能导致肠道蠕动节律改变,表现为夜间腹胀排气。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散等益生菌调节肠道功能,配合腹部按摩缓解症状。
长期使用抗生素或饮食不均衡可能破坏肠道菌群平衡,导致食物发酵产气增加。建议在医生指导下使用地衣芽孢杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂,同时增加膳食纤维摄入。
乳糖不耐受或麸质敏感等食物不耐受症患者在夜间消化相关食物时,可能出现腹胀排气。需通过饮食日记排查致敏食物,必要时进行食物不耐受检测,确诊后需严格避免相关食物。
克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病可能伴随排气增多症状。若同时出现腹痛、腹泻、黏液血便等症状,需及时就医进行肠镜检查,确诊后可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物治疗。
建议保持规律作息,晚餐不宜过饱,餐后适当散步促进消化。若症状持续不缓解或伴随其他不适,应及时到消化内科就诊,完善相关检查排除器质性疾病。日常生活中可尝试记录饮食与症状的关系,帮助识别可能的诱因。