为什么感冒前先喉咙疼

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陶新曹 副主任医师

陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

感冒前先喉咙疼可能与病毒入侵、咽喉黏膜防御反应、局部免疫应答激活、炎症介质释放、继发细菌感染等因素有关。感冒通常由鼻病毒、冠状病毒等病原体引起,早期多表现为咽干、咽痒或灼热感。

1、病毒入侵

呼吸道病毒通过飞沫或接触传播后,首先附着于咽喉部黏膜上皮细胞。鼻病毒等病原体与细胞表面受体结合,导致上皮细胞损伤并释放炎症因子。此时可表现为喉咙刺痛或干痒,属于感冒前驱症状。建议保持口腔清洁,用淡盐水漱口缓解不适。

2、黏膜防御反应

咽喉作为呼吸道门户,其黏膜下的淋巴组织会率先识别病原体。肥大细胞释放组胺等物质,引起局部血管扩张和黏液分泌增多,导致喉咙肿胀和异物感。这种生理性防御反应可能早于全身症状出现,可通过饮用温蜂蜜水减轻刺激。

3、免疫应答激活

咽喉部丰富的免疫细胞如巨噬细胞会吞噬病毒,同时释放白细胞介素等细胞因子。这些物质刺激神经末梢产生疼痛信号,表现为吞咽时喉咙痛。该过程是机体启动系统性免疫的前兆,需注意休息避免免疫力下降。

4、炎症介质释放

病毒复制过程中产生的毒性物质及细胞坏死碎片,会诱发前列腺素、缓激肽等致痛物质释放。这些介质使咽喉黏膜敏感性增高,出现持续隐痛或灼烧感。此时可遵医嘱使用西瓜霜含片、银黄含片等局部药物缓解。

5、继发细菌感染

当病毒破坏黏膜屏障后,链球菌等病原体可能乘虚而入引起化脓性扁桃体炎。表现为喉咙剧痛伴白色渗出物,需医生判断后使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素治疗。这种情况属于感冒并发症,并非典型前驱症状。

感冒初期喉咙不适期间应避免辛辣刺激饮食,每日饮水不少于1500毫升。用40℃左右温盐水漱口每日3-4次,有助于清除病原体。若喉咙疼痛持续超过3天或出现高热、脓痰等症状,提示可能发展为细菌性咽炎,需及时就医进行咽拭子检测。日常可补充维生素C增强黏膜抵抗力,但无需预防性使用抗生素。