月经来之前肚子疼怎么回事

月经来之前肚子疼可能由经前期综合征、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、胃肠功能紊乱等原因引起，可通过热敷、药物止痛、调整饮食、心理疏导、就医检查等方式缓解。

1. 经前期综合征

经前期综合征是激素水平波动引起的生理性反应，通常表现为下腹隐痛、乳房胀痛、情绪波动等症状。可通过局部热敷缓解痉挛，适量饮用姜茶帮助暖宫，避免摄入高盐食物减轻水肿。若疼痛明显可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片等非甾体抗炎药，或使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节周期。

2. 子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能导致进行性加重的经前腹痛，常伴随性交痛、排便疼痛等症状。该病与经血逆流、免疫异常等因素有关，需通过超声或腹腔镜确诊。治疗可选用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长，严重者需考虑腹腔镜手术切除异位病灶。

3. 盆腔炎

盆腔炎多由细菌上行感染引起，除经前下腹坠痛外，还可能伴有异常分泌物、发热等症状。需进行白带常规和盆腔超声检查，确诊后可遵医嘱使用盐酸多西环素肠溶胶囊、甲硝唑阴道凝胶等抗生素，配合红外线理疗促进炎症吸收。急性发作期需卧床休息。

4. 子宫腺肌症

子宫腺肌症患者子宫内膜侵入肌层，经前子宫充血肿胀会导致剧烈腹痛，可能伴随月经量增多。超声检查可见子宫均匀性增大，确诊后可使用左炔诺孕酮宫内缓释系统缓解症状，或服用氨甲环酸片控制出血。保守治疗无效时需行子宫切除术。

5. 胃肠功能紊乱

经期前列腺素分泌增加可能刺激胃肠蠕动，引发痉挛性腹痛或腹泻。建议经前一周减少豆类、乳制品等易产气食物摄入，适量补充维生素B6片调节自主神经功能。疼痛时可顺时针按摩腹部，饮用温热的陈皮山楂茶帮助消化。

经前腹痛期间应保持充足睡眠，避免剧烈运动和生冷饮食。每日可进行30分钟散步等低强度运动促进盆腔血液循环。若疼痛持续超过3天、伴随大量血块或晕厥，需及时排查器质性疾病。记录月经周期和症状变化有助于医生诊断，不建议长期自行服用止痛药物掩盖病情。