王强副主任医师 山东省立医院 中医科
银杏叶不能替代阿司匹林。银杏叶提取物与阿司匹林的药理机制、适应证及临床作用存在显著差异,两者不可互相替代。
银杏叶提取物主要成分为黄酮苷和萜类内酯,具有改善微循环、抗氧化等作用,临床用于脑供血不足、记忆力减退等辅助治疗。其抗血小板聚集作用较弱且起效缓慢,无法达到阿司匹林预防血栓的疗效标准。阿司匹林通过不可逆抑制环氧酶减少血栓素A2生成,是心脑血管疾病二级预防的核心药物,对急性血栓事件的预防作用有大量循证医学证据支持。
部分患者因胃肠道不适或过敏反应无法耐受阿司匹林时,需由医生评估后选择氯吡格雷等替代药物,而非自行改用银杏叶制剂。银杏叶与阿司匹林联用可能增加出血风险,尤其对于老年患者或合并使用抗凝药物者需谨慎。
心脑血管疾病患者应严格遵医嘱用药,不可擅自更改治疗方案。日常可保持低盐低脂饮食,规律监测血压血脂,避免吸烟酗酒等危险因素。若需调整用药方案,务必在专业医生指导下进行,并定期复查凝血功能等相关指标。