严重便秘怎么回事

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

严重便秘可能由饮食结构不合理、缺乏运动、肠道功能紊乱、肠梗阻、甲状腺功能减退等原因引起,可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、灌肠、手术等方式治疗。

1、饮食结构不合理

长期摄入高脂肪低膳食纤维食物会导致肠道蠕动减缓。建议每日摄入西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,同时保证2000毫升以上饮水量。膳食纤维可吸收水分软化粪便,刺激肠壁促进蠕动。

2、缺乏运动

久坐不动会使腹肌及肠道平滑肌收缩力下降。推荐每天进行30分钟快走或腹部按摩,顺时针按摩脐周可增强肠蠕动。运动时内脏器官相互挤压产生的机械刺激能促进排便反射。

3、肠道功能紊乱

可能与肠道菌群失衡或肠易激综合征有关,常伴随腹胀、排便不尽感。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂,或匹维溴铵片调节肠道运动。

4、肠梗阻

由肿瘤、肠粘连等机械性阻塞导致,表现为腹痛伴停止排气排便。需通过腹部CT明确诊断,完全性梗阻需行肠粘连松解术,不完全梗阻可尝试甘油灌肠剂缓解症状。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会降低基础代谢率,引发肠蠕动减弱。患者多伴有怕冷、体重增加,需检测甲状腺功能。确诊后需长期口服左甲状腺素钠片,并定期复查激素水平。

便秘患者应建立定时排便习惯,晨起后饮用温水刺激胃结肠反射。饮食中可添加火龙果、酸奶等润肠食物,避免过度依赖泻药。若出现便血、体重骤降或持续腹痛,须立即就医排除器质性疾病。长期卧床者需每天进行腹部环形按摩,必要时使用开塞露辅助排便。