曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
来月经右边小腹痛可能与排卵痛、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、阑尾炎等原因有关。
月经中期出现的右侧小腹痛可能是排卵痛,由于卵泡破裂刺激腹膜引起。疼痛通常持续数小时至2天,可伴有轻微阴道出血。建议热敷下腹部并观察,若疼痛剧烈或持续超过3天需就医排查其他病因。
盆腔炎性疾病可能导致月经期右侧下腹持续性疼痛,常伴有异常分泌物、发热等症状。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液治疗,急性期应卧床休息。
子宫内膜异位病灶在右侧卵巢或盆腔时,经期会出现进行性加重的腹痛,可能伴随排便痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,或醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶生长。
右侧卵巢黄体囊肿或巧囊在月经期可能发生扭转或破裂,表现为突发剧烈腹痛。超声检查可确诊,必要时需腹腔镜手术治疗,如囊肿剔除术。
月经期免疫力下降可能诱发阑尾炎,表现为转移性右下腹痛伴恶心呕吐。需急诊行阑尾切除术,术后使用盐酸左氧氟沙星注射液预防感染。
经期出现右侧腹痛时应注意休息,避免剧烈运动。保持会阴清洁,每日更换内裤。饮食宜清淡温热,可适量饮用红糖姜茶。记录疼痛持续时间、强度及伴随症状,若出现发热、呕吐或疼痛持续加重,应立即就医。建议每年进行妇科检查,包括盆腔超声和宫颈癌筛查。