盆腔炎是怎么得的

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

盆腔炎通常由细菌感染引起,常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。盆腔炎可能与不洁性生活、宫腔操作感染、邻近器官炎症蔓延、免疫力低下、卫生习惯不良等因素有关。

1、不洁性生活

不洁性生活是盆腔炎的主要传播途径之一。性伴侣过多或性生活时不注意卫生,可能导致病原体通过阴道进入子宫及输卵管。这种情况可能伴随下腹坠痛、异常分泌物增多等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片等抗生素,同时建议性伴侣同治。

2、宫腔操作感染

人工流产、刮宫术等宫腔操作可能破坏生殖道自然防御屏障,若术中消毒不严格或术后护理不当,细菌可能上行感染盆腔。这种情况常见术后发热、下腹压痛等表现。临床常用甲硝唑氯化钠注射液联合阿奇霉素分散片进行抗感染治疗,必要时需住院观察。

3、邻近器官炎症

阑尾炎、腹膜炎等腹腔炎症可能直接蔓延至盆腔,特别是化脓性阑尾炎穿孔时。患者往往先有原发病的剧烈腹痛,后出现盆腔压痛、脓性白带等症状。除治疗原发病外,盆腔感染可选用左氧氟沙星片、替硝唑栓等药物,严重者需手术引流。

4、免疫力低下

长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者等群体抵抗力较差,阴道正常菌群失衡后,条件致病菌可能乘虚而入引发盆腔感染。这类患者症状可能不典型但易反复发作。除规范使用抗生素如克拉霉素缓释片外,需积极控制基础疾病,增强体质。

5、卫生习惯不良

经期使用不洁卫生用品、过度阴道冲洗等行为可能破坏阴道微环境,促使病菌上行感染。常表现为经期加重的腰骶酸痛、分泌物异味等。治疗时可选用妇科千金片辅助抗生素,同时需纠正不良卫生习惯,避免穿紧身化纤内裤。

预防盆腔炎需注意经期卫生,避免不洁性生活,宫腔操作后遵医嘱预防性使用抗生素。急性期应卧床休息,采取半卧位促进炎性分泌物引流。饮食宜清淡富含优质蛋白,适量补充维生素C增强免疫力。出现持续发热、剧烈腹痛等症状时需及时就医,避免发展为慢性盆腔炎导致不孕等后遗症。