马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
呼吸困难、胸闷气短可能由呼吸系统疾病、心血管疾病、贫血或心理因素等引起,通常表现为呼吸费力、胸部压迫感等症状。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等呼吸系统疾病可能导致肺泡通气不足或气道阻塞。患者常伴有咳嗽、咳痰,急性发作时可能出现口唇发绀。可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、沙丁胺醇吸入气雾剂或氨茶碱片等药物控制症状。日常需避免接触冷空气及粉尘刺激。
冠心病、心力衰竭等心血管疾病可能因心肌供血不足或肺循环淤血引发症状。典型表现为活动后加重,可能伴随心悸、下肢水肿。医生可能建议使用硝酸甘油片、呋塞米片或美托洛尔缓释片等药物。需严格控制钠盐摄入并监测体重变化。
缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等可能导致血液携氧能力下降。患者多见面色苍白、乏力,活动后症状加剧。可遵医嘱补充琥珀酸亚铁片、叶酸片或维生素B12注射液。日常应增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。
焦虑症、惊恐发作等心理障碍可能引发过度换气综合征。发作时可能出现手脚麻木、头晕,但无器质性病变。心理治疗联合放松训练可改善症状,必要时医生会开具帕罗西汀片或劳拉西泮片等药物。保持规律作息有助于情绪稳定。
甲状腺功能亢进、肥胖低通气综合征等代谢性疾病也可能导致症状。甲状腺亢进患者可能伴有多汗、消瘦,需使用甲巯咪唑片控制激素水平。肥胖患者应通过饮食运动减轻体重,严重时需无创呼吸机辅助通气。
出现持续性呼吸困难或伴随胸痛、意识改变时须立即就医。日常建议戒烟限酒,保持适度有氧运动,避免过度劳累。存在基础疾病者需定期复查,严格遵医嘱用药。室内注意通风换气,空气质量差时减少外出。突发症状时可尝试端坐位深呼吸缓解。