于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
小孩拉肚子可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、服用益生菌、使用止泻药等方式治疗。拉肚子通常由饮食不当、腹部受凉、肠道感染、食物过敏、乳糖不耐受等原因引起。
小孩拉肚子时胃肠功能较弱,家长需暂停喂养高糖、高脂肪及生冷食物,改为少量多次进食米汤、稀粥等易消化流食。若为母乳喂养,母亲应避免进食辛辣刺激食物。症状缓解后可逐渐添加苹果泥、蒸胡萝卜等低纤维辅食。
腹泻会导致体内水分和电解质流失,家长需每10-15分钟给小孩喂服5-10毫升口服补液盐溶液,也可自制淡糖盐水。观察小便量和嘴唇湿润度,若出现哭时无泪、尿量减少等脱水表现需立即就医。
将温热毛巾置于小孩脐周热敷10-15分钟,每日重复进行3-4次,有助于缓解肠痉挛引起的腹痛。注意温度控制在40℃以下,避免烫伤皮肤。配合顺时针轻柔按摩腹部效果更佳。
枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂可调节肠道菌群平衡。适用于因抗生素使用或病毒感染导致的腹泻,需用温水冲服,避免与抗菌药物同服。症状持续超过3天应停药就医。
蒙脱石散能吸附肠道毒素和水分,适用于急性水样便;消旋卡多曲颗粒可抑制肠道分泌,适用于轮状病毒性腹泻。这两类药物均需严格按体重计算剂量,家长不可自行增减药量。细菌性腹泻须在医生指导下联用抗菌药物。
护理期间家长需记录小孩排便次数、性状及伴随症状。保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。若出现血便、持续高热、精神萎靡或脱水症状,须立即前往儿科就诊。恢复期应避免进食含乳糖的奶制品,逐步增加优质蛋白摄入如蒸蛋羹、鱼肉泥等。