周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
小孩眼睛长麦粒肿可通过热敷、保持眼部清洁、外用抗生素眼膏、口服抗生素、手术切开引流等方式治疗。麦粒肿通常由金黄色葡萄球菌感染、用眼卫生不良、免疫力低下、睑板腺堵塞、反复揉眼等原因引起。
用40-45℃温热毛巾敷于患处5-10分钟,每日重复进行3-4次。热敷能促进局部血液循环,加速炎症消退。家长需注意温度避免烫伤,热敷前后用生理盐水清洁眼睑。若患儿配合度差,可在入睡后操作。
使用无菌棉签蘸取生理盐水,从内眼角向外轻轻擦拭睑缘分泌物。家长需每日帮助清洁2-3次,避免使用刺激性洗剂。教导儿童不要揉眼,勤洗手并定期修剪指甲。接触眼睛前后需彻底清洁双手。
红霉素眼膏、左氧氟沙星眼用凝胶、妥布霉素地塞米松眼膏等可抑制细菌繁殖。家长需遵医嘱每日涂抹1-2次,用药前清洁双手。避免药管接触眼睑造成污染,使用后观察是否出现过敏反应。
阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、克拉霉素片等适用于多发或伴随全身症状的患儿。需完整服用医生处方的疗程,不可自行增减药量。用药期间注意观察胃肠道反应,补充益生菌维持肠道菌群平衡。
对于形成较大脓腔或久治不愈的麦粒肿,眼科医生可能实施睑板腺囊肿刮除术或麦粒肿切开术。术前需局部麻醉,术后使用抗生素眼药预防感染。家长应安抚患儿配合治疗,术后避免剧烈运动。
日常需保证儿童充足睡眠,每日饮水超过1000毫升,补充维生素A和维生素C增强免疫力。饮食宜清淡,限制高糖高脂食物。定期更换枕巾毛巾,避免与他人共用眼部用品。若3日内无改善或出现发热、视力模糊等症状,应立即就医。未化脓阶段切忌挤压肿块,防止感染扩散。