周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩脸色发黄可能与遗传性黄疸、营养不良、缺铁性贫血、肝胆疾病、溶血性疾病等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
部分新生儿因胆红素代谢异常可能出现生理性黄疸,表现为皮肤黏膜黄染。家长需观察孩子精神状态及喂养情况,若黄疸持续超过两周或加重,需就医排除病理性黄疸。医生可能建议蓝光照射治疗或使用茵栀黄颗粒等药物辅助退黄。
长期挑食或饮食结构单一可能导致维生素A、B12等营养素缺乏,引起皮肤干燥发黄。家长应保证孩子每日摄入鸡蛋、瘦肉、西蓝花等富含优质蛋白和维生素的食物,必要时在医生指导下补充小儿善存片等复合维生素制剂。
铁元素不足会影响血红蛋白合成,导致皮肤苍白泛黄。患儿常伴乏力、食欲减退等症状。可通过血常规检查确诊,治疗需口服右旋糖酐铁口服溶液等补铁药物,同时增加动物肝脏、菠菜等高铁食物的摄入。
肝炎、胆道闭锁等疾病会导致胆红素升高,出现巩膜和皮肤黄染。这类患儿多伴有尿液颜色加深、陶土样大便等表现。需通过肝功能检查、腹部B超确诊,可能需使用注射用还原型谷胱甘肽等护肝药物或手术治疗。
遗传性球形红细胞增多症等溶血性疾病会引起红细胞破坏加速,导致黄疸。患儿可能出现发热、脾肿大等症状。需进行血涂片、基因检测等检查,严重时需输血或脾切除治疗,常用药物包括醋酸泼尼松片等免疫抑制剂。
日常需保证孩子规律作息和均衡饮食,避免暴晒加重皮肤色素沉着。定期监测生长发育指标,发现面色持续异常或伴随精神萎靡、体重下降等症状时,应立即到儿科或儿童消化科就诊。治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量或疗程。