来月经都是黑血块怎么回事

来月经出现黑血块可能与经血排出不畅、子宫位置异常、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、凝血功能异常等因素有关。月经血通常呈暗红色，偶尔出现少量黑血块属于正常现象，若频繁伴随腹痛或经量异常，需就医排查病理因素。

1、经血排出不畅

久坐或子宫后屈可能导致经血滞留宫腔，氧化后颜色变深形成黑血块。建议经期适当活动促进排出，热敷下腹部帮助缓解不适。若伴随严重腹胀，可遵医嘱使用益母草颗粒、少腹逐瘀胶囊等活血化瘀药物。

2、子宫位置异常

子宫过度前屈或后屈可能影响经血引流，导致陈旧血液积存。通常表现为周期性黑血块伴随腰骶酸痛，可通过膝胸卧位锻炼改善，严重者需考虑子宫悬吊术等矫正治疗。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织脱落时可能产生黑色陈旧血块，常伴随进行性痛经和不孕。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，或病灶切除术。

4、子宫腺肌症

子宫内膜侵入肌层导致经期出血量大且易形成血块，超声显示子宫均匀增大。轻症可用氨甲环酸片控制出血，中重度需考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统或子宫切除术。

5、凝血功能异常

血小板减少或凝血因子缺乏会导致月经血凝结异常，形成大量黑红色血块。需血液科检查凝血四项，确诊后补充相应凝血因子或输注血小板，同时配合妥塞敏片等抗纤溶药物。

经期应注意避免剧烈运动和寒凉饮食，每日饮用红糖姜茶有助于促进血液循环。建议记录月经周期、血块大小及伴随症状，若黑血块持续3个月经周期以上或伴随严重贫血症状，需及时进行妇科超声和激素六项检查。日常可补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防缺铁性贫血。