眼睛红痒流泪怎么回事

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

眼睛红痒流泪可能与过敏性结膜炎、干眼症、细菌性结膜炎、病毒感染、异物刺激等因素有关。可通过冷敷缓解症状、使用人工泪液、局部抗过敏药物、抗生素滴眼液、及时就医等方式干预。

1、过敏性结膜炎

接触花粉、尘螨等过敏原后,免疫系统释放组胺导致结膜充血水肿。表现为突发眼痒、流泪伴透明分泌物。需避免揉眼,用生理盐水冲洗结膜囊,遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液或富马酸依美斯汀滴眼液抗过敏。严重时联合短期使用氟米龙滴眼液控制炎症。

2、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快导致角膜干燥,引发反射性流泪。常见于长期用眼、佩戴隐形眼镜人群。症状为眼红、异物感且晨起加重。建议使用不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液,配合热敷促进睑板腺分泌。避免空调直吹,用眼每20分钟远眺20秒。

3、细菌性结膜炎

金黄色葡萄球菌等感染引起脓性分泌物增多,结膜血管扩张呈鲜红色。晨起时睫毛常被分泌物黏连。需用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液抗菌治疗,每日清洁眼睑边缘。避免共用毛巾,症状持续3天无改善需复查。

4、病毒感染

腺病毒等病原体感染可导致急性滤泡性结膜炎,表现为水样分泌物、耳前淋巴结肿大。具有强传染性,需隔离个人用品。早期可冷敷缓解症状,严重时使用更昔洛韦凝胶抗病毒。病程通常持续2-3周,避免激素类药物自行使用。

5、异物刺激

睫毛倒生、化学气体或隐形眼镜破损等物理刺激引发角膜上皮损伤。出现畏光、刺痛感及反射性流泪。应立即用无菌生理盐水冲洗结膜囊,荧光素染色检查角膜。取出异物后使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。

日常需保持居室湿度40%-60%,减少电子屏幕使用时长。佩戴护目镜避免风沙刺激,隐形眼镜每日佩戴不超过8小时。过敏性体质者春季减少户外活动,定期除螨。若出现视力下降、眼痛或分泌物呈黄绿色,提示可能发展为角膜炎或葡萄膜炎,须24小时内就诊眼科排查。糖尿病患者出现反复眼红需警惕新生血管性青光眼。