吃了饭总是胃疼怎么回事

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

饭后胃痛可能由饮食不当、胃酸分泌异常、慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、胃镜检查等方式干预。

1. 饮食不当

进食过快、暴饮暴食或摄入辛辣刺激食物可能直接刺激胃黏膜。过量食用高脂食物会延缓胃排空,导致胃内压力升高。冷饮与热食交替摄入易引发胃平滑肌痉挛。建议选择清淡易消化的食物如小米粥、馒头,避免空腹饮用浓茶或咖啡。

2. 胃酸分泌异常

胃酸过多可能腐蚀胃黏膜屏障,常见于压力过大或作息紊乱人群。胃酸反流至食管时会产生烧灼感,可能伴随打嗝症状。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物,避免穿紧身衣物压迫腹部。

3. 慢性胃炎

幽门螺杆菌感染是主要病因,胃黏膜长期处于炎症状态。典型表现为进食后上腹隐痛,可能伴有食欲减退。确诊需进行碳13呼气试验,治疗需联合使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片和奥美拉唑肠溶胶囊。日常需戒除烟酒刺激。

4. 胃溃疡

胃黏膜防御机制受损形成局部缺损,疼痛多发生在餐后1小时内。严重者可出现黑便或呕血,胃镜检查能明确溃疡大小。除抑酸治疗外,可能需要使用胶体果胶铋胶囊保护黏膜。避免服用阿司匹林等损伤胃黏膜的药物。

5. 功能性消化不良

胃动力障碍导致食物滞留,常表现为早饱感和上腹闷胀。可能与内脏高敏感性有关,可通过多潘立酮片促进胃排空。建议采用少食多餐方式,餐后适度散步帮助消化,避免立即平卧。

长期反复胃痛需及时进行胃镜检查明确病因。日常应注意细嚼慢咽,规律三餐时间,控制食物温度在40-60℃之间。可适当食用山药、南瓜等富含黏蛋白的食物,避免睡前3小时进食。保持情绪稳定有助于改善胃肠功能紊乱。