白带常规检查是什么

白带常规检查是通过采集阴道分泌物进行显微镜观察和生化检测的妇科检查项目，主要用于诊断阴道炎、宫颈炎等妇科疾病。检查内容包括清洁度、pH值、微生物检测、胺试验及线索细胞检查等指标。

1、清洁度检测

通过显微镜观察阴道分泌物中白细胞、上皮细胞和杂菌的数量比例，将清洁度分为I-IV度。I-II度为正常范围，III-IV度提示可能存在细菌性阴道病或混合感染。检查前24小时应避免性生活、阴道灌洗及局部用药。

2、pH值测定

正常阴道pH值为3.8-4.5的弱酸性环境。pH值超过4.5可能提示细菌性阴道病或滴虫性阴道炎。检测时将专用pH试纸接触分泌物后比色，结果受月经周期、激素水平和近期用药影响。

3、微生物检查

包括念珠菌、滴虫等病原体直接镜检，以及线索细胞检测。发现芽生孢子或假菌丝提示念珠菌性阴道炎，活动滴虫为滴虫性阴道炎特征，线索细胞超过20%可诊断细菌性阴道病。部分医院会开展革兰染色或培养检查。

4、胺试验

向分泌物中加入氢氧化钾溶液后产生鱼腥味为阳性，是细菌性阴道病的特异性指标。该试验通过检测厌氧菌代谢产生的胺类物质，阳性结果需结合其他指标综合判断。

5、白细胞酯酶

通过试纸法检测炎症标志物，阳性说明存在化脓性感染。该指标敏感性较高但特异性较低，需与清洁度检查结果相互印证。急性宫颈炎或淋球菌感染时该指标显著升高。

检查前3天应停止阴道用药并避开月经期，取材时使用无菌棉签在阴道后穹窿处旋转取样。异常结果需结合临床症状判断，细菌性阴道病可选用甲硝唑阴道泡腾片，念珠菌感染建议使用克霉唑阴道片，滴虫性阴道炎需口服替硝唑片并性伴侣同治。日常保持外阴清洁干燥，避免频繁使用洗液冲洗阴道，穿棉质透气内裤有助于维持正常阴道微环境。